重用黄芪，白术，帮助患者摆脱便秘痛苦之后，我透过重重迷雾，看清了中医的百年灭亡之路。

中医不行，中医真的不行，中医要是能行？为什么好中医会越来越少？为什么大家都不愿意学习中医。

西医在中国的崛起，是运气？还是实力？我觉得是运气，但有时候，运气也是一种实力。

很多年前，我曾做过一个梦，梦里的中医，又回到了千年前的鼎盛，但是梦醒后，我觉得一切都不可能了。

在我很小的时候，每一个村子，都有一名赤脚大夫，为村里的人治疗头痛脑热，但是现在，这样的赤脚大夫已经绝迹了。

很多患者来找我，有的坐汽车，有的坐火车，还有人坐飞机，这说明什么？

说明他们在当地已经找不到一名靠谱的医生了，中医自始至终，都没有一个完善的培养体系，这就是它最大的悲哀。

有人说，好中医可以收徒。焦树德治疗强直性脊柱炎治的最好，他带了四五个学生，可他去世后，没有一个人治的像他那样好。

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前段时间，门诊来了一位患者，半年前出现便秘的现象，没有明显诱因，反复排便困难，每次都需要依赖“开塞露”才可以正常排便，但是最近使用“开塞露”排便也不顺畅，医院看，就一直拖延着。

最近实在是受不了了，去医院检查，未见肠道异常，在朋友的介绍下来到这里。

我听了他的描述，哭笑不得，便秘的问题其实很常见，并没有什么值得难为情的，这种讳疾忌医的心态才是不可取的。

我看了他的情况：大便干结，大约3-4天排便一次，还伴有腹部胀满，身体困重，食欲不好，口干口苦的情况。舌淡苔白，脉弦。

开出方子：黄芪，白术，玄参，郁李仁。

患者用药不到一周时间，腹部胀满的感觉就已经消失了，大便通畅，但有时候还是觉得有些滞涩，我将方子做了调整，让他回去继续用药，又过了一段时间，患者便秘的情况消失，排便恢复正常。

这是怎么一回事呢？

便秘究其原因就是大肠的问题，但和脾胃也密切相关，根据患者的情况可以判断为脾胃虚弱，运化失职，导致便秘。

水谷精微的运化全靠脾胃，脾胃出现问题，水谷运化不利，四肢肌肉失去充养，就会有浑身困重乏力的情况，脾胃也会导致津液生化无源，肠道失去濡养，也会加重便秘。

干燥的大便在肠道内交结，气机壅滞，所以会有腹部胀满的情况。病程长久，蕴积生热，化火上炎，就会出现口干口苦的情况。

知道了病因，就很好解决了。

方中黄芪，白术的用量很大，意在补脾健脾，帮助通便。一个补气帮助推动大便，一个生化津液，帮助润滑肠道。

玄参的作用是滋阴，帮助身体滋生津液，缓解口干的症状。

郁李仁有润肠通便的功效，不但可以帮助濡润肠道，还可以使大便变得柔软，方便顺利排除。

诸药合用，补气健脾，攻坚大便干结，滋养肠腑。便秘自然可以轻松解决。

治好这位患者之后，我终于明白，就算我再努力，也改变不了中医将要灭亡的现状。

我唯一能做的，就是尽自己最大的努力，多治几个病人，能不能遇到一个好学生，将自己的医术和经验传承下去，就只能尽人事、听天命了。