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就世卫组织公布的数据显示,每年流感季节性流行在全球可导致万-万重症病例,29万-65万死亡。加上最近几年疫情影响大家对流行病的重视程度远超以往。随着今年8月最新的流感疫苗陆续上市,关于流感的提问也逐渐增多,问的最多的就是这几个问题:

为什么我们每年都需要打流感疫苗?流感疫苗是不是必须间隔一年才能接种?流感疫苗和HIB疫苗是不是都需要打?流感疫苗三价和四价的区别?

今天,就让我们一次性说明白。

一、为什么我们每年都需要接种流感疫苗?

1.流感病毒具有很容易产生变异的特性

流感病毒是一种很活跃的传染病病毒,就意味着它很容易产生变异。每年12月到次年3月为流感病毒流行季节,而几乎每个流行期间的流行毒株都与上一次的不尽相同,这就会造成流感疫苗对新流行的毒株失去中和作用,造成疫苗效力降低,导致保护效果不佳。这就决定了生产出来的流感疫苗必然不可能保持长久有效。

2.每年流感疫苗的生产成分由WHO预测推荐

世卫组织每年都会根据流感监测网络结果预测即将到来的季节的疫苗毒株,用以指导当年的流感疫苗的生产。比如今年WHO已正式发布-年北半球流感季节使用的流感病毒疫苗推荐成分:

分别用于鸡胚和细胞生产的四价流感疫苗组分:

分别用于鸡胚和细胞生产的三价流感疫苗组分:

看上去这一长串和天文数字一样的东西,其实也是有规律的,主要包括“流感病毒型别/宿主/分离地区/毒株序号/分离年份(亚型)”等六个部分。

其中流感病毒型别共分为A、B、C三型,或称为甲型、乙型和丙型三种。其中甲型可引起大流行,乙型次之,丙型几乎没有什么威力,至今还没有丙型流感大流行的记录,因此我们所见的推荐毒株都是A或者B开头的。

比如四价鸡胚流感疫苗推荐毒株之一A/Victoria//(H1N1)pdm09-likevirus,解读一下就是:

A:A型,或称为甲型流感;

Victoria:分离地点为维多利亚;

:流感病毒毒株序号为;

:分离年份是年;

H1N1:流感病毒亚型为H1N1;

pdm09:pandemicin,即为09年甲流大流行后的流行株;

likevirus:类似株,WHO并不是只推荐了一种毒株,而是一类。

综合来说,今年,也就是年的推荐流行毒株里甲流的两个组分(H1N1和H3N2)的毒株序号相较去年都有更换,而乙流(Bv和By)则与去年保持一致。

3.流感疫苗的保护效期由当季流行毒株决定

流感疫苗的成分与当年流行的所以毒株的匹配性越高,流感疫苗的效果就越好。如果接种疫苗毒株和流行毒株之间不匹配,就会导致接种后保护力度不够,甚至无保护力度。

二、流感疫苗是不是必须间隔一年才能接种?

既然流感疫苗的保护效果是根据当季流行毒株确定的,那么流感疫苗的接种间隔就不是固定为一年的,而是只要在下一个流行季前接种预防对应毒株的疫苗就可以。比如年12月接种的流感疫苗对应的是年10月到次年(年)3月的流行季,那么在年8月(距离上次流感疫苗接种并未满1个自然年)流感疫苗上市后仍可进快接种。

但是,已经到了年的流感流行季,还推荐受种者接种上一年度(年)的流感疫苗显然是不妥的。即使疫苗在有效期内,也对年当季的流感病毒预防效果大打折扣。

如何鉴定自己接种的流感疫苗是否是当季的呢?

1.看疫苗批号,一般流感疫苗批号开头数字是当年年份的,为当季新苗。

2.看流感疫苗有效期,一般流感疫苗从当年8月份上市,有效期至少大于6个月。8月以后接种的疫苗,有效期应该在第二年以后。也就是年的流感疫苗有效期一般在年1月以后。

三、什么时候接种流感疫苗最好?

流感有明确的季节性,以10月到次年3月多发。由于流感抗体的产生需要2-4周,因此流感疫苗的最佳接种时间是9-10月接种。当然,这是建议给大家的最佳接种时间,在整个流感流行季,任何时候接种流感疫苗都不晚。

四、流感疫苗和HIB(b型流感嗜血杆菌疫苗)疫苗是不是都需要打?

首先,流感疫苗和HIB疫苗不是同一类型的疫苗,HIB疫苗不能预防流感。具体他们有哪些区别呢?

1.预防疾病的类型不同

流感疫苗是针对病毒的,用于预防流感病毒引起的流行性感冒;而Hib疫苗是针对细菌的,

用于预防流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝织炎、心包炎、脊髓炎等。

2.接种的对象与程序不同

流感疫苗分为成人流感疫苗和儿童流感疫苗。12~35个月的儿童接种两剂量,每剂0.25ml,间隔一个月;36个月以上的儿童及成人,接种1剂量,每剂0.5ml。

b型流感嗜血杆菌疫苗适用于2月龄到5周岁的儿童接种。2月龄时接种第一针(0.5mL)疫苗,间隔2个月后(或此后尽早)接种第二针(0.5mL)疫苗。若在12月龄之前已完成两针基础免疫接种,还须加强免疫接种一针。15月龄或更大月龄幼儿只须接种一针。

因此,HIB疫苗和流感疫苗并不冲突,都可以选择接种。

五、接种三价流感疫苗与四价流感疫苗的区别?

目前的流感疫苗分为三价和四价。三价流感疫苗里包括了甲型H1H1、甲型H3N2和乙型Victoria三种流感病毒的类型,可以预防这三种流感病毒感染。四价流感疫苗比三价多包括了乙型Yamagata流感病毒。

最后提醒一句大家不要把奥司他韦也就是达菲等抗病毒药物作为防流感的常用药储备,奥司他韦是处方药,必须在医生的指导下使用。

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