如果年老气衰，或者体内气血虚弱的，不适合过度泻下，而又见有承气汤证，需要采用通腑泻热的方法治疗的，可以采用补养气血通便兼用的方法治疗。黄龙汤是这方面的一个代表方，里面用到大黄、芒硝泻下通便，枳实厚朴理气导滞，又加入人参、当归、甘草补养气血，生姜大枣为引，加入少量的桔梗升提肺气通腑，这首方子如此配伍，共同起到通腑泻热而兼顾气血的功效，适合于气血不足，正气不支，体虚而兼有腑气不通阳明燥结症状。里面用到了大黄、芒硝、枳实、厚朴即大承气汤，泻热通便的作用比较突出，如果正气亏虚比较明显，大黄芒硝酌情减量，加入人参当归，目的也是泻下而不伤正气，根据临床症状虚实的偏重，再酌情调整各用药的比例和用量。临床还有一首方叫新加黄龙汤，也是在以上的用药的基础上，再加入生地、麦冬、玄参等药物，滋养阴液，更适合于气血不足有气阴亏虚，阴津不足口干舌燥的患者；与增液承气汤雷同，也是使用了大黄、芒硝、生地、玄参、麦冬几个药物。尽管黄龙汤有补养气血的作用，但是毕竟大黄芒硝等药物属于攻破泄热之品，也不宜过度使用。文章作者原创，未经允许，禁止转载！


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