“清热药清热凉血药玄参Xuánshēn中药图鉴

玄参原态

玄参药材

玄参饮片

来源《神农本草经》别名元参、乌元参、黑参英文学名RadixScrophulariae处方用名元参、玄参、乌元参、黑玄参（洗净，晒干，切片用）药用本品为玄参科植物玄参ScrophularianingpoensisHemsl.的干燥根。产于我国长江流域及陕西、福建等地，野生、家种均有。冬季茎叶枯萎时采挖。除去根茎、幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3～6天，反复数次至干燥。生用。性味甘、苦、咸，微寒。归经归肺、胃、肾经。功效清热凉血，滋阴降火，解毒散结临床应用1．热入营血，温病邪陷心包，温毒发斑。本品咸寒入血分，既能清热凉血，又能泻火解毒。治温病热入营分，身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数者，常配生地黄、丹参、连翘等药，如清营汤（《温病条辨》)；若治温病邪陷心包，神昏谵语，可配连心麦冬、竹叶卷心、连翘心等药，如清宫汤（《温病条辨》）；若治温热病，气血两燔，发斑发疹，可配石膏、知母、升麻等药，如化斑汤（《温病条辨》）。2．热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。本品甘寒质润，能清热生津、滋阴润燥。用治热病伤阴，舌绛烦渴，常与生地黄、天冬等药配伍；治疗阴虚津伤、肠燥便秘，常配生地黄、麦冬同用，如增液汤（《温病条辨》）；治肺肾阴亏，虚火上炎，骨蒸劳嗽，可配百合、生地黄、麦冬等药，如百合固金汤（《慎斋遗书》）。3．目赤肿痛，咽喉肿痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。本品既能泻火解毒，又可滋阴降火。用治肝经热盛，目赤肿痛，可配栀子、大黄、羚羊角等药，如玄参饮（《审视瑶函》）；若治热毒内盛，咽喉肿痛，白喉，可配黄芩、连翘、板蓝根等药同用，如普济消毒饮（《东垣试效方》）；若阴虚火旺，咽喉疼痛，可与生地黄、麦冬、川贝母等同用，如养阴清肺汤（《重楼玉钥》）；治痈肿疮毒，常配金银花、连翘、蒲公英等药；若用治热毒炽盛之脱疽，常与金银花、当归、甘草同用，如四妙勇安汤（《验方新编》）；取本品咸寒，有泻火解毒、软坚散结之功，配浙贝母、牡蛎等，可用治痰火郁结之瘰疬，如消瘰丸（《医学心悟》）。一般用量与用法煎服，10～15g。使用注意脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。反藜芦。鉴别用药玄参与生地黄，均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。但玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用；生地黄清热凉血力较大，故血热出血、内热消渴多用。按语1．玄参为咸寒之品，质润多液，功能清热凉血，滋阴降火，解毒散结。配鲜生地、丹皮、赤芍等，则清热凉血；配大生地、麦冬等，则滋阴增液；配牛蒡子、板蓝根等，则解毒利咽；配大生地、石决明、密蒙花、蝉蜕等，则明目退翳；配牡蛎、贝母、夏枯草等，则散结消瘰；配银花、当归、甘草，则解毒消肿。2．玄参滋养肾阴的功效，与地黄相近，故两药常配合同用。但玄参苦泄滑肠而通便，泻火解毒而利咽，临床应用范围较为广泛，一般不作长服的滋补之剂；地黄则功专补肾养阴，可作为久用的滋阴药品。方剂举例玄参解毒汤《外科正宗》：玄参、山栀、黄芩、荆芥、桔梗、生地、葛根、甘草。治咽喉肿痛。四妙永安汤《河北豍院经验方》：玄参、当归、银花、甘草。治闭塞性脉管炎。文献摘录1．《神农本草经》：“主腹中寒热积聚，女人产乳余疾，补肾气，令人目明。”2．《名医别录》：“下水，止烦渴，散颈下核，痈肿。”3．《本草纲目》：“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。”现代研究1．化学成分：本品含哈巴苷、哈巴苷元、桃叶珊瑚苷、6-对甲基梓醇，渐玄参苷甲、乙等环烯醚萜类化合物及生物碱、植物甾醇、油酸、硬脂酸、葡萄糖、天冬酰胺、微量挥发油等。2．药理作用：本品水浸剂、醇浸剂和煎剂均有降血压作用；其醇浸膏水溶液能增加小鼠心肌营养血流量，并可对抗垂体后叶素所致的冠脉收缩；本品对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、须发癣菌、絮状表皮癣菌、羊毛状小芽孢菌和星形奴卡氏菌均有抑制作用。此外，本品还有抗炎、镇静、抗惊厥作用。3．临床研究：用玄参、麦冬、草决明，开水泡服，治疗慢性咽炎例，痊愈78例，好转13例，（中西医结合杂志，，3：）；用玄参、当归、天花粉、莱菔子，制为散剂内服，治习惯性便秘96例，痊愈86例，有效7例（河南中医，，5：）。此外，本品配相应药物，还用于治疗小儿高热、慢性前列腺炎、淋巴结肿大、乳腺增生等病证。往期回顾

解表药

发散风寒药：麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷、葱白、胡荽、西河柳

发散风热药：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、浮萍、木贼

清热药

清热泻火药：石膏、寒水石、知母、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、密蒙花、青葙子

清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮

清热解毒药：金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重楼、拳参、漏芦、土茯苓、鱼腥草、金荞麦、大血藤、败酱草、射干、山豆根、马勃、青果、木蝴蝶、白头翁、马齿苋、鸦胆子、地锦草、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、熊胆粉、千里光、白蔹、四季青、绿豆

清热凉血药：生地黄

下期更新：牡丹皮

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