李赛美教授门诊就诊者众多，在每次门诊的诸多案例中，总有些患者的病情及疑虑值得医者借鉴和探讨，引人深思。他们的情况或有共性，或较特殊，虽只言片语无法完全说明，但李赛美教授常怀分享之心，希望通过几分钟的小片段，与大家分享她门诊的点滴。让我们走进李赛美教授的诊室，李教授说给您听！

导读

甲亢患者不耐受西药治疗怎么办?

李赛美教授说病

（点击视频观看）

-个人经历分享仅供参考，不构成诊疗建议-

视频语录

1、部分甲亢患者内环境不稳定，可以有各种原因诱发急性危象（如本例中龙先生因拔牙引发急性粒细胞缺乏）而中医在治疗中起到的最大作用就是维持机体内环境稳态，减轻甚至消除药物不良反应，提高治疗效果。

2、甲亢病人在治疗用药期间应勤做监测，不能因一时的指标正常而掉以轻心；甲亢患者在使用其他药物或采取其他治疗手段（手术、拔牙等）需及时向医生说明情况，避免发生意外。

3、附部分病案摘录：

患者龙某，男，66岁，于年10月26日复诊。现症见：大便3-5次，质干硬，无便后不爽，平素怕冷，汗多。偶见皮肤瘙痒。排尿中断，尿不尽，纳寐可，舌淡边尖红，苔腻，脉沉。辅助检查：-10-25查甲功、血常规、肝功能未见明显异常。患者既往甲亢病史，年1月因甲亢就诊，予以赛治（甲巯咪唑片）1次1片，一天3次。

年2月拔牙术后，出现高热达39℃，白细胞降低，医院就诊，考虑为药物引起粒细胞缺乏，予以激素等相关治疗，白细胞升高。

年4月复诊，FT3、FT4升高，予中药治疗，年4月加用丙硫氧嘧啶25mgqd。年5月复查甲功正常,年10月出现TSH升高，丙硫氧嘧啶调整为50mgBid，年2月甲功未见异常，丙硫氧嘧啶调整为50mgqd，年5月复查TSH偏低，调整丙硫氧嘧啶方案为：50mgqd，75mgqd交替服用。治疗期间血常规未见异常。处方如下：柴胡15g，黄芩15g，桂枝10g干姜10g，花粉15g，生牡蛎30g（先煎）炙甘草10g，玄参15g，浙贝30g桃仁10g，熟大黄5g，防风10g乌药10g，益智仁10g，仙灵脾30g鹿角霜20g

共10剂，水煎服，日一剂，分两次温服。

［每周一频——“李教授说病”］栏目中，每一个视频都是李赛美教授的门诊实录，录制时，视频中所提及的主人公就在李教授的身旁，这既是讲给在场的患者听，也是讲给跟诊的弟子和同学听，更想通过视频录制，传达分享给更多医患朋友们。

随诊、随录，随时分享；真实、鲜活，不乏干货。

在此感谢愿意提供案例的每一位视频主人公！

注：个人经历不构成自我诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，中医治疗注重一人一方个性化治疗，如有需要请勿自行诊断用药，医院就诊咨询。

录制

黄婷

责编

袁颢瑜

审核

李赛美曾纪斌

转载请注明出处

如有错误请联系

感谢您的支持与转发

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明地址:http://www.xuancana.com/xsgj/10516.html