白癜风专病专治 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
喉痧案(附∶白喉案瘀后案)杨左风温疫疠之邪,引动肝胆之火,蕴袭肺胃两经,发为喉痧。痧布隐隐,身热,咽喉肿红痛,内关白腐,舌苔薄黄,脉象郁滑而数。天气通于鼻,地气通于口,口鼻吸受天地不正之气,与肺胃蕴伏之热,熏蒸上中二焦。咽喉为肺胃之门户,肺胃有热,所以咽喉肿痛,而内关白腐也。邪势正在鸱张之际,虑其增剧。经云∶风淫于内,治以辛凉,此其候也。净蝉衣(八分)苦桔梗(一钱)金银花(三钱)京赤芍(二钱)荆芥穗(八分)甜苦甘草(各六分)连翘壳(三钱)鲜竹叶(三十张)淡豆豉(三钱)轻马勃(一钱)象贝母(三钱)白茅根(二扎)薄荷叶(八分)黑山栀(一钱五分)炙僵蚕(三钱)痧虽布,身灼热不退,咽喉肿痛白腐,脉洪数,舌绛。伏温化热,蕴蒸阳明,由气入营,销烁阴液,厥少之火,乘势上亢。症势沉重,急宜气血双清,而解疫毒。犀角尖(五分)甘中黄(八分)象贝母(三钱)鲜竹叶(三十张)鲜生地(四钱)苦桔梗(一钱)连翘壳(三钱)茅芦根(去心节,各一两)生石膏(打,四钱)轻马勃(一钱)黑山栀(一钱五分)鲜石斛(三钱)粉丹皮(一钱五分)陈金汁(一两)枇杷叶露(冲,四两)痧己回,身热不退,项颈漫肿疼痛,咽喉肿,内关白腐,舌薄黄,脉沉数。温邪伏热,稽留肺胃两经,血凝毒滞,肝胆火炽,一波未平,一波又起,殊属棘手,宜清肺胃之伏热,解疫疠之蕴毒。薄荷叶(八分)甘中黄(八分)京赤芍(二钱)鲜竹叶茹(各一钱五分)京玄参(二钱)苦桔梗(一钱)生蒲黄(包,三钱)黑山栀(一钱五分)连翘壳(三钱)炙僵蚕(三钱)淡豆豉(三钱)象贝母(三钱)益母草(三钱)活芦根(去节,一尺)李左疫疠之邪,不外达而内传,心肝之火内炽,化火入营,伤阴劫津。拟犀角地黄合麻杏石甘汤,气血双清而解疫毒。犀角尖(五分)熟石膏(打,五钱)金银花(三钱)活芦根(去节,一尺)鲜生地(四钱)甘中黄(八分)连翘壳(三钱)鲜竹叶(三十张)净麻黄(四分)苦桔梗(一钱)川贝母(三钱)陈金汁(冲,一两)光杏仁(三钱)京赤芍(二钱)京玄参(二钱)陈左温邪疫疠,郁而化火,肺胃被其熏蒸,心肝之火内炽,白喉腐烂痛,妨于咽饮,壮热烦躁,脉洪数,舌质红苔黄。经云∶热淫于内,治以咸寒,当进咸寒解毒,清温泄热。犀角尖(四分)甘中黄(八分)连翘壳(三钱)京玄参(一钱五分)鲜生地(三钱)淡豆豉(三钱)京赤芍(一钱五分)大贝母(三钱)天花粉(三钱)薄荷炭(七分)金银花(三钱)生石膏(打,三钱)鲜竹叶(三十张)白茅根(去心,两扎)吸受时气,引动伏邪,蕴袭肺胃两经。肺主皮毛,胃主肌肉,邪留皮毛肌肉之间,则发为红痧。痧点隐隐,布而不透,形寒发热,胸闷泛恶,邪郁阳明,不得外达也。舌苔薄黄,脉象浮滑而数。邪势正在鸱张,虑其增剧。宜以辛凉清解。荆芥穗(一钱)赤茯苓(三钱)净蝉衣(八分)炒竹茹(一钱五分)淡豆豉(三钱)江枳壳(一钱)连翘壳(三钱)熟牛蒡(二钱)薄荷叶(八分)苦桔梗(一钱)京赤芍(二钱)项童痧后肺有伏邪,痰气壅塞,脾有湿热,不能健运,积湿生水,泛滥横溢,无处不到,以致面目虚浮,腹膨肢肿,咳嗽气逆,苔薄腻,脉濡滑,势成肿胀重症。姑宜肃运分消,顺气化痰。嫩前胡(一钱五分)猪苓(三钱)生熟苡仁(各三钱)炙桑皮(三钱)光杏仁(三钱)大腹皮(二钱)地枯萝(三钱)旋复花(包,一钱五分)清炙枇杷叶(去毛、包,三钱)象贝母(三钱)广陈皮(一钱)枯碧竹(一钱五分)鲜冬瓜皮(一两,煎汤代水)连皮苓(四钱)福泽泻(三钱)李左痧后余邪痰热未楚,肺胃两病,身热无汗,咳嗽气逆,口干欲饮,脉数苔黄。此乃无形之伏温,蕴蒸阳明,有形之痰热,逗留肺络,症势沉重。姑拟清解伏温,而化痰热。粉葛根(一钱五分)金银花(三钱)桑叶皮(各二钱)活芦根(去节,一尺)淡豆豉(三钱)连翘壳(三钱)光杏仁(三钱)京赤芍(二钱)黑山栀(一钱五分)生甘草(八分)象贝母(三钱)鲜竹茹(二钱)天花粉(三钱)薄荷叶(八分)附∶白喉案陆童痧后失音,咽喉内关白腐,气喘鼻煽,喉有痰声,苔黄脉数。痧火蕴蒸肺胃,肺津不布,凝滞成痰,痰热留恋肺胃,肺叶已损,气机不能接续,咽喉为肺胃之门户,肺胃有热,所以内关白腐,音声不扬,会厌肉脱,症势危笃。勉拟清温解毒,而化痰热,勒临崖之马,挽既倒之澜,不过聊尽人工而已。金银花(三钱)京玄参(三钱)象贝母(三钱)活芦根(去节,一尺)连翘壳(三钱)薄荷叶(八八)天花粉(三钱)淡竹油(冲,一两)甘中黄(八分)京赤芍(二钱)冬桑叶(三钱)大麦冬(二钱)附∶痧后案孙童痧后肺胃阴伤,伏邪留恋,身热不退,咳嗽咽痛,口渴欲饮,舌质绛苔黄,脉象滑数。伏热蕴蒸肺胃,津液灼而为痰,肺失清肃,胃失降和,咽喉为肺胃之门户,肺胃有热,所以咽痛。今拟竹叶石膏汤加味,清阳明,解蕴热,助以生津化痰之品。鲜竹叶(三十张)京玄参(三钱)桑叶皮(各三钱)粉丹皮(二钱)熟石膏(打,四钱)生甘草(八分)甜杏仁(三钱)金银花(三钱)鲜石斛(三钱)天花粉(二钱)川象贝(各三钱)通草(八分)活芦根(去节,一尺)枇杷叶露(后入,四两)钱左痧后复感外邪,痰滞内阻,水湿不化,太阴阳明为病,遍体浮肿,气逆难于平卧,寒热甚壮,大便溏泄,泛恶不能饮食,苔腻脉数。此氤氲之外邪,与粘腻之痰滞,交阻肺胃,肺气不能下降,脾弱不能运化,水湿易聚,灌浸腠理,泛滥横溢,无所不到,三焦决渎无权,症势危险。姑宜疏邪分消,而化痰滞,未识有效否。淡豆豉(三钱)川桂枝(五分)鲜竹茹(二钱)枳实(一钱同炒)大腹皮(二钱)连皮苓(四钱)象贝母(三钱)淡姜皮(八分)焦楂炭(三钱)猪苓(三钱)泽泻(三钱)仙半夏(二钱)酒炒黄芩(一钱五分)中风案罗左年甫半百,阳气早亏,贼风入中经,营卫痹塞不行,陡然跌仆成中,舌强不语,神识似明似昧,嗜卧不醒,右手足不用。风性上升,痰湿随之,阻于廉泉,堵塞神明也。脉象尺部沉细,寸关弦紧而滑,苔白腻,阴霾弥漫,阳不用事,幸小溲未遗,肾气尚固,未至骤见脱象,亦云幸矣。急拟仲景小续命汤加减,助阳祛风,开其痹塞,运中涤痰,而通络道,冀望应手,始有转机。净麻黄(四分)熟附片(一钱)川桂枝(八分)生甘草(六分)全当归(三钱)川芎(八分)姜半夏(三钱)光杏仁(三钱)生姜汁(冲服,一钱)淡竹沥(冲服,一两)另再造丸(去壳研细末化服,一粒。)两进小续命汤,神识稍清,嗜寐渐减,佳兆也。而舌强不能言语,右手足不用,脉息尺部沉细,寸关弦紧稍和,苔薄腻。阳气本虚,藩篱不固,贼风中经,经痹塞,痰湿稽留,宗气不得分布,故右手足不用也。肾脉络舌本,脾脉络舌旁,痰阻心脾之络,故舌强不能言,灵机堵塞也。虽见小效,尚不敢有恃无恐,再拟维阳气以祛邪风,涤痰浊而通络道,努力前进,以观后效。熟附片(一钱)云茯苓(三钱)川桂枝(八分)姜半夏(二钱)生甘草(六分)枳实炭(一钱)全当归(二钱)光杏仁(三钱)大川芎(八分)炙僵蚕(二钱)生姜汁(冲,一钱)淡竹沥(冲,一两)又服三剂,神识较清,嗜寐大减,略能言语,阳气有流行之机,浊痰有克化之渐,是应手也。惟右手足依然不用,腑气六七日不行。苔腻,脉弦紧渐和,尺部沉细,肾阳早亏,宗气不得分布,腑中之浊垢,须阳气通,而后能下达,经腑之邪风,必正气旺,始托之外出。仍拟助阳益气,以驱邪风,通胃涤痰,而下浊垢,腑气以下行为顺,通腑亦不可缓也。生黄(三钱)桂枝(八分)附子(一钱)生甘草(五分)当归(三钱)川芎(八分)云茯苓(三钱)风化硝(五分)全栝蒌(三钱)枳实炭(一钱)淡苁蓉(三钱)半硫丸(吞服,一钱五分)腑气已通,浊垢得以下行,神识已清,舌强,言语未能自如,右手足依然不用,脉弦紧转和,尺部沉细,阳气衰弱之体,风为百病之长,阴虚之邪风,即寒中之动气,阳气旺一分,邪风去一分。湿痰盘踞,亦藉阳气充足,始能克化。经所谓阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,理有信然。仍助阳气以祛邪风,化湿痰而通络道,循序渐进,自获效果。生黄(五钱)生白术(二钱)生甘草(五分)熟附子(一钱)桂枝(八分)全当归(三钱)川芎(八分)姜半夏(三钱)西秦艽(二钱)怀牛膝(二钱)嫩桑枝(三钱)指迷茯苓丸(包,五钱)服前方,诸恙见轻,仍守原法扩充。生黄用至八钱,间日用鹿茸二分,研细末,饭为丸,陈酒吞服,大活络丹,每五日服一粒,去壳研末,陈酒化服,共服六十余帖,舌能言,手能握,足能履。接服膏滋方,药味与煎药仿佛,以善其后。沈左年逾古稀,气阴早衰于未病之先,旧有头痛目疾,今日陡然跌仆成中,舌强不语,人事不省,左手足不用。舌质灰红,脉象尺部沉弱,寸关弦滑而数,按之而劲。良由水亏不能涵木,内风上旋,挟素蕴之痰热,蒙蔽清窍,堵塞神明出入之路,致不省人事,痰热阻于廉泉,为舌强不语,风邪横窜经,则左手足不用。《金匮》云∶风中于经,举重不胜,风中于腑,即不识人,此中经兼中腑之重症也。急拟育阴熄风,开窍涤痰,冀望转机为幸。大麦冬(三钱)玄参(二钱)羚羊片(先煎汁冲,八分)仙半夏(二钱)川贝(二钱)天竺黄(一钱五分)明天麻(八分)陈胆星(八分)竹茹(一钱五分)枳实(一钱)全栝蒌(切,四钱)嫩钩钩(后入,三钱)淡竹沥(冲,一两)生姜汁(冲,二滴)至宝丹(一粒,去壳研末化服)两投育阴熄风、开窍涤痰之剂,人事渐知,舌强不能言语,左手足不用,脉尺部细弱,寸关弦滑而数,舌灰红。高年营阴亏耗,风自内起,风扰于胃,胃为水谷之海,津液变为痰涎,上阻清窍,横窜经,论恙所由来也,本症阴虚,风烛堪虑!今仿河间地黄饮子加味,滋阴血以熄内风,化痰热而清神明,风静浪平,始可转危为安。大生地(四钱)大麦冬(二钱)川石斛(三钱)羚羊片(先煎汁冲,四分)仙半夏(二钱)明天麻(一钱)左牡蛎(四钱)川贝母(三钱)陈胆星(八分)炙远志(一钱)九节菖蒲(八分)全栝蒌(切,四钱)嫩钩钩(后入,三钱)淡竹沥(冲服,一两)叠进育阴熄风,清热化痰之剂,人事已清,舌强言语蹇涩,左手足依然不用。苔色灰红,脉象弦数较静,尺部细弱,内风渐平,阴血难复。津液被火炼而为痰,痰为火之标,火为痰之本,火不靖,则痰不化,阴不充,则火不靖。经枯涩,犹沟渠无水以贯通也。前地黄饮子能获效机,仍守原意进步。然草木功能,非易骤生有情之精血也。西洋参(一钱五分)大麦冬(三钱)大生地(三钱)川石斛(三钱)生左牡蛎(四钱)煨天麻(八分)竹沥半夏(二钱)川贝(三钱)炙远志(一钱)全栝蒌(切,四钱)鲜竹茹(二钱)嫩钩钩(后入,三钱)黑芝麻(研包,三钱)神识清,舌强和,言语未能自如,腑气行而甚畅,痰热已有下行之势。左手足依然不用,脉弦小而数,津液亏耗,筋无血养,犹树木之偏枯,无滋液以灌溉也。仍议滋下焦之阴,清上焦之热,化中焦之痰,活经之血,复方图治,尚可延年。西洋参(一钱五分)大麦冬(二钱)大生地(二钱)川石斛(三钱)生左牡蛎(四钱)仙半夏(二钱)川贝(三钱)全栝蒌(切,四钱)浓杜仲(二钱)怀牛膝(二钱)西秦艽(二钱)嫩桑枝(三钱)黑芝麻(研包,三钱)祁妪中风延今一载,左手不能招举,左足不能步履,舌根似强,言语蹇涩,脉象尺部沉细,寸关濡滑,舌边光、苔薄腻,年逾七旬,气血两亏,邪风入中经,营卫痹塞不行,痰阻舌根,故言语蹇涩也。书云∶气主煦之,血主濡之。今宜益气养血,助阳化痰,兼通络道。冀望阳生阴长,气旺血行,则邪风可去,而湿痰自化也。潞党参(三钱)生黄(五钱)生于术(二钱)生甘草(六分)熟附片(八分)川桂枝(五分)全当归(三钱)大白芍(二钱)大川芎(八分)怀牛膝(二钱)浓杜仲(三钱)嫩桑枝(四钱)红枣(十枚)指迷茯苓丸(包,四钱)此方服三十剂,诸恙均减,后服膏滋,得以收效。李妪旧有头痛眩晕之恙,今忽舌强不能言语,神识时明时昧,手足弛纵,小溲不固,脉象尺部细小,左寸关弦小而数,右寸关虚滑,舌光红。此阴血大亏,内风上扰,痰热阻络,灵窍堵塞,中风重症。急拟滋液熄风,清神涤痰,甘凉濡润,以冀挽救。大麦冬(三钱)大生地(三钱)川石斛(三钱)左牡蛎(四钱)生石决(四钱)煨天麻(八分)川贝(三钱)炙远志(一钱)天竺黄(一钱五分)竹沥半夏(一钱五分)鲜竹茹(一钱五分)嫩钩钩(后入,三钱)淡竹沥(冲服,一两)珍珠粉(冲服,二分)此方服十剂,诸恙已轻。原方去竹沥、珠粉、天竺黄,加西洋参(一钱五分),阿胶珠(一钱五分)。黎左二年前右拇指麻木,今忽舌强语言蹇涩,右手足麻木无力,脉象虚弦而滑,舌苔薄腻。此体丰气虚,邪风入络,痰阻舌根,神气不灵。中风初步之重症也,急拟益气去风,涤痰通络。生黄(五钱)青防风(一钱)防己(二钱)生白术(二钱)全当归(二钱)大川芎(八分)西秦艽(一钱五分)竹沥半夏(二钱)枳实炭(一钱)炒竹茹(一钱五分)炙僵蚕(三钱)陈胆星(八分)嫩桑枝(三钱)再造丸(一粒,去壳研细末化服)五剂后恙已见轻,去再造丸、枳实,加指迷茯苓丸三钱吞服。廖左体丰气虚,湿胜痰多,陡然跌仆成中,不省人事,小溲自遗,喉中痰声漉漉,汗多脉伏,身热肢冷。此本实先拨,真阳飞越。气血涣散,枢纽不交,虽曰中脏,实暴脱也。勉拟一方,聊尽人工。别直参(三钱)熟附块(三钱)淡竹沥(二两)生姜汁(一钱)(两液同冲)类中案严左右手足素患麻木,昨日陡然舌强,不能言语,诊脉左细弱,右弦滑,苔前光后腻,此乃气阴本亏,虚风内动,风者善行而数变,故其发病也速。挟痰浊上阻廉泉,横窜络道,营卫痹塞不通,类中根苗显着。经云∶邪之所凑,其气必虚。又云∶虚处受邪,其病则实。拟益气熄风,化痰通络。吉林参须(一钱,另煎汁冲服)云茯苓(三钱)炙僵蚕(三钱)陈广皮(一钱)生白术(一钱五分)竹节白附子(一钱)炙远志肉(一钱)黑豆衣(三钱)竹沥半夏(二钱)陈胆星(八分)九节菖蒲(八分)姜水炒竹茹(一钱五分)嫩钩钩(后入,三钱)舌强蹇于语言,肢麻艰于举动,口干不多饮,舌光绛中后干腻,脉象右细弱,左弦滑,如昨诊状。心开窍于舌,肾脉络舌本,脾脉络舌旁,心肾阴亏,虚风内动,挟痰浊上阻廉泉。先哲云∶舌废不能言,足痿不良行,即是喑痱重症。再仿地黄饮子意出入。大生地(三钱)云茯苓(三钱)陈胆星(八分)九节菖蒲(一钱)川石斛(三钱)竹沥半夏(二钱)川象贝(各二钱)炙远志(一钱)南沙参(三钱)煨天麻(八分)炙僵蚕(三钱)嫩钩钩(后入,三钱)昨投地黄饮子加减,脉症依然,并无进退。昔人云∶麻属气虚,木属湿痰。舌强言艰,亦是痰阻舌根之故。肾阴不足是其本,虚风痰热乃是标,标急于本,先治其标,标由本生,缓图其本。以养阴之剂,多能助湿生痰,而化痰之方,又每伤阴劫液,顾此失彼,煞费踌躇,再宜涤痰通络为主,而以养正育阴佐之,为急标缓本之图,作寓守于攻之策,能否有效,再商别途。南沙参(三钱)云茯苓(三钱)川象贝(各二钱)西秦艽(一钱五分)竹沥半夏(二钱)炙远志(一钱)炙僵蚕(三钱)枳实炭(一钱)煨天麻(八分)广陈皮(一钱)陈胆星(八分)嫩钩钩(后入,三钱)九节菖蒲(一钱)淡竹沥(一两,生姜汁两滴同冲服)脉左细滑,右濡数,舌中剥,苔薄腻。诸恙均觉平和,养正涤痰,通利节络,尚属获效,仍宗原法再进一筹。前方去秦艽、枳实,加焦谷芽四钱,指迷茯苓丸(包)四钱。舌强言语蹇涩,已见轻减,左手足麻木依然,脉象细滑,舌苔薄腻,投剂合度,仍拟涤痰通络为法。照前方去煨天麻、焦谷芽、指迷茯苓丸,加生白术二钱、云茯苓三钱、竹节白附子八分。钟左类中舌强,不能言语,神识时明时昧。苔薄腻,脉弦小而滑,尺部无神。体丰者,气本虚,湿胜者,痰必盛。气阴两耗,虚风鼓其湿痰,上阻廉泉之窍,症势颇殆,舍熄风潜阳清神涤痰不为功。生白芍(三钱)云茯苓(三钱)陈胆星(八分)九节石菖蒲(一钱)滁菊花(三钱)煨天麻(八分)川象贝(各二钱)蛇胆陈皮(三分)生石决(一两)竹沥半夏(三钱)炙远志(一钱)嫩钩钩(后入,三钱)淡竹沥(一两五钱,生姜汁两滴同冲服)钱左类中偏左,半体不用,神识虽清,舌强言蹇,切牙嚼齿,牙缝渗血,呃逆频仍,舌绛,脉弦小而数。诸风掉眩,皆属于肝,阴分大伤,肝阳化风上扰,肝风鼓火内煽,痰热阻于廉泉之窍,肺胃肃降之令不行,恙势正在险关。勉拟地黄饮子合竹沥饮化裁,挽堕拯危,在此一举。鲜生地(四钱)川石斛(三钱)栝蒌皮(二钱)柿蒂(十枚)大麦冬(二钱)抱茯神(三钱)生蛤壳(六钱)老枇杷叶(四张)西洋参(一钱五分)川贝母(二钱)鲜竹茹(三钱)嫩钧钩(后入,三钱)活芦根(去节,一尺)淡竹沥(冲,一两)真珍珠粉(一分)真猴枣粉(一分,二味另服)顾左疥疮不愈,湿毒延入经络,四肢酸软,不能步履,痰湿阻于廉泉,舌强不能言语,口角流涎,脾虚不能摄涎也。《内经》云∶湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。此证是也。恙久根深,蔓难图治,姑拟温化痰湿,通利节络,以渐除之。潞党参(二钱)仙半夏(二钱)陈胆星(八分)木防己(三钱)生白术(一钱)陈广皮(一钱)西秦艽(二钱)全当归(二钱)竹节白附子(一钱五分)炙甘草(五分)陈木瓜(二钱)紫丹参(二钱)酒炒嫩桑枝(四钱)指迷茯苓丸(包,五钱)董左心开窍于舌,肾脉络舌本,脾脉络舌旁,外风引动内风,挟湿痰阻于廉泉,横窜络道,右半身不遂已久,迩来舌强不能言语,苔薄腻,脉弦小而滑,类中风之重症。姑拟熄风涤痰,和营通络。左牡蛎(四钱)朱茯神(三钱)炙僵蚕(二钱)淡竹沥(一两五钱)生姜汁(冲服,二滴)花龙骨(三钱)炙远志肉(一钱)陈胆星(八分)川象贝(各二钱)仙半夏(二钱)枳实炭(一钱)西秦艽(二钱)煨天麻(八分)嫩钩钩(后入,三钱)金左气阴本亏,外风引动内风,挟湿痰上阻廉泉,横窜络道,陡然右手足不用,舌强不能言语,神识时明时昧,口干欲饮,舌质红,苔薄腻,脉虚弦而滑,类中重症,急宜熄风潜阳,清神涤痰。西洋参(一钱五分)朱茯神(三钱)煨天麻(八分)生石决(八钱)大麦冬(二钱)竹沥半夏(二钱)炙僵蚕(三钱)炙远志肉(一钱)川石斛(三钱)川贝母(二钱)嫩钩钩(后入,三钱)鲜石菖蒲(一钱)淡竹沥(冲,一两)真猴枣粉(冲服,二分)本篇仅用于分享阅读,禁止用于商业用途,如有侵权,请告知删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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