为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺炎中医药防治工作,根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》《新冠肺炎聚集性疫情中医药防控工作指引》等有关文件,云南省卫生健康委结合目前地域气候、季节和人群特点,组织专家修订完成,于年2月7日发布《云南省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)》。一、预防方案(一)基础预防虚邪贼风,避之有时;起居有常,按时作息;均衡饮食,适度运动;保持积极乐观心态;做好防护,及时就诊。(二)药物预防适用人群:适用于重点人群、隔离点集中隔离的密接人员等。.内服中药,辨体施用:建议按照偏热体质、偏寒体质、偏湿体质和平和体质四大类进行辨体施防。(注:自身体质不清者可到中医医疗机构治未病科辨识体质,孕妇慎用)容易咽痛,口干,喜凉饮,大便偏干,小便黄且量较少,睡眠不好,自我感觉容易上火,舌质红而干。推荐处方:太子参5g、麦冬9g、南沙参9g、金银花9g、连翘9g、桔梗9g、甘草6g。功效:益气生津,清火利咽。煎服方法:每剂煎熬药液约ml,成人每次口服50ml,三餐后温服,忌辛辣、香燥,连用3日。怕冷,乏力,困倦,口不干,食用寒凉生冷食物易胃脘不适或大便溏泄,小便清且量较多,舌质淡。推荐处方:黄芪5g、炒白术5g、防风9g、紫苏叶9g、藿香9g、桔梗9g、甘草6g。功效:补气固表,散寒化湿。煎服方法:每剂煎熬药液约ml,成人每次口服50ml,三餐后温服,忌生冷,连用3日。皮肤油腻,易长痤疮,肥胖,大便稀溏,舌苔腻。推荐处方:炒苍术9g、紫苏叶9g、白豆蔻后下9g、黄芪2g、薏苡仁5g、樟木子6g(可用木香6g代)、野拔子9g(可用香薷9g代)、藿香9g、炙甘草3g。功效:健脾化湿,芳香避秽煎服方法:每剂煎熬药液约ml,成人每次口服50ml,三餐后温服,忌油腻,连用3日。此类人群饮食、二便、睡眠均正常,平时无不适,对疾病的抵抗能力较强。可不需服药预防,注意生活起居调摄。桑菊金芦饮:桑叶0g、菊花6g、芦根0g、金荞麦0g、生甘草3g。(普通人群适用)服用方法:开水50-mL冲泡,当茶饮,分5-6次口服,每日剂,3剂一疗程。2.外用中药,芳香净化:适用于居家防护,可使用芳香类中药辟秽化浊,净化空气环境。苍术0g、藿香0g、艾叶0g、石菖蒲0g、佩兰0g。使用方法:加水ml,泡0分钟,小火慢煮30分钟,浓缩药液50ml。使用时在室内进行,将熏蒸方药液加入家用空气加湿器中熏蒸或者在锅中持续蒸煮挥发,每天-2次。苍术0g、藿香0g、艾叶0g、石菖蒲0g、花椒5g。使用方法:共研细末,装于布袋中,挂于室内,或随身佩戴。(注:过敏体质者及孕妇慎用)。二、治疗方案云南省各地区可根据病情、当地气候、饮食特点以及不同体质等情况,三因制宜,参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量,应当在医师指导下使用。(一)无症状感染者平素怕冷,食用寒凉生冷食物易胃脘不适或大便溏泄,小便清且量较多,舌质淡等偏寒体质者。治法:疏风散寒,芳香化湿推荐处方:野拔子0g(可用香薷0g代)、藿香0g、樟木子0g(可用木香0g代)、蜘蛛香5g、白芷0g、陈皮0g、法半夏0g、厚朴0g、苍术0g、云苓5g、紫苏叶0g、大腹皮0g、炒神曲5g。服法:每日剂,水煎ml,分2次服用,早晚各一次(饭后四十分钟),温服。平素咽干,口干喜凉饮,大便偏干,小便黄且量较少,自我感觉容易上火,舌质红而干等偏热体质者。治法:疏风解表,清热利咽推荐处方:金荞麦30g、金银花0g、连翘0g、防风0g、黄芩0g、苦杏仁0g、桔梗0g、南沙参5g、野拔子0g(可用香薷0g代)、藿香0g、射干0g、云苓5g、甘草6g。服法:每日剂,水煎ml,分2次服用,早晚各一次(饭后四十分钟),温服。(二)临床治疗期轻型临床表现:发热或无发热,恶风寒,周身酸痛,咽痒,咳嗽,咯痰,乏力,呕恶,纳呆,便溏。舌质淡胖齿痕或淡,苔白腻,脉濡或滑。治法:散寒除湿,宣肺健脾推荐处方:黄芪5g、炒白术5g、防风2g、苍术5、羌活5g、紫苏叶5g、藿香0g、荆芥2g、蝉蜕0g、连翘2g、野拔子0g(可用香薷0g代)、金银花2g、炙甘草9g。服法:每日剂,水煎ml,分2次服用,早晚各一次(饭后四十分钟),温服。临床表现:发热,恶寒,肌肉酸痛,流涕,干咳,或痰少而粘,咽痛,咽干,咽痒,便秘。舌质红,苔薄白、少津,脉浮紧。治法:疏风清热,宣肺解毒推荐处方:麻黄9g、杏仁9g、生石膏先煎30g、金银花5g、连翘5g、马鞭草5g、荆芥5g、羌活5g、虎杖5g、北沙参5g、柴胡5g、黄芩5g、芦根30g、甘草6g。服法:每日剂,水煎ml,分2次服用,早晚各一次(饭后四十分钟),温服。针灸治疗推荐穴位:合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日一次。普通型临床表现:发热或无发热,咳嗽,乏力,口渴,呕恶,纳呆,便溏。舌质淡红,边有齿痕,苔白腻,脉滑。治法:宣肺透邪,化湿解毒推荐处方:滇治号方麻黄0g、杏仁0g、滑石包煎30g、青蒿0g、黄芩0g、虎杖0g、蜘蛛香0g、藿香0g、豆蔻后下0g、南沙参20g、草果0g、槟榔0g、厚朴0g、炙甘草0g。服法:每日剂,水煎ml,分2次服用,早晚各一次(饭后四十分钟),温服。临床表现:发热或无发热,咳嗽,或有黄痰或白稠痰,伴有便溏或大便干结等消化道症状者。舌质淡红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热透邪,化湿解毒推荐处方:滇治2号方金银花5g、金荞麦30g、柴胡5~30g、芦根30g、黄芩5g、虎杖0g、马鞭草5g、青蒿5g、野拔子5g(可用香薷5g代)、槟榔0g、厚朴0g、蜘蛛香0g、草果0g、生大黄后下5g、甘草6g。干咳或痰稠难咯加全瓜蒌30g、浙贝母5g、麦冬30g、桔梗5g。咳喘甚者加麻黄0g、杏仁0g、葶苈子包煎30g。服法:每日剂,水煎ml,分2次服用,早晚各一次(饭后四十分钟),温服。儿童治疗方.香蓝饮:(适用于无症状感染者)藿香6-0g、金银花6g、板蓝根6-0g、薏苡仁0g、莱菔子6-0g、麦芽0-5g、金荞麦0g、生甘草3g。煎服方法:水煎至50-mL,分3次口服,每日剂,6剂为一疗程。2.香芩解热方(适用指征:中低度发热,舌红、苔腻)藿香0g、黄芩0g、连翘0g、大青叶6-0g、生石膏5-20g、青蒿6g、滇柴胡6-0g、虎杖6-0g、紫草6g、白豆蔻冲5g、生甘草5g。若便秘者加生大黄5-0g(另包后下)。煎服方法:水煎至50-mL,少量多次频服,每日剂,3剂为一疗程。3.银翘白虎汤(适用指征:高热稽留不退,舌红、咽红)滇柴胡0g、生石膏冲20g、知母6-0g、炒黄芩6-0g、银花0g、连翘0g、玄参0g、生地0g、丹皮6-0g、白薇6-0g、青蒿6-0g、水牛角0-5g、虎杖0g、白豆蔻冲5g、生甘草5g。煎服方法:水煎至50-mL,少量多次频服,每日剂,3剂为一疗程。4.麻杏二陈汤(适用指征:咳嗽初起、痰多,舌淡红、苔白腻)炙麻绒3-5g、杏仁冲6-0g、炒黄芩0g、法夏6g、化橘红0g、莱菔子6-0g、葶苈子6-0g、前胡0g、白前0g、天竺黄5-0g、生甘草5g。煎服方法:水煎至50-mL,分3次口服,每日剂,6剂为一疗程。5.百诃清金方(适用指征:久咳、夜咳明显、干咳痰少,舌红、少苔)炙麻绒3-5g、杏仁冲0g、诃子0g、紫菀0g、百部6-0g、仙鹤草6-0g、炙桑白皮6-0g、地骨皮6-0g、炒黄芩6-0g、生甘草5g。煎服方法:水煎至50-mL,分3次口服,每日剂,6剂为一疗程。6.玄麦三仁汤(适用指征:便秘,舌红、少苔)玄参0g、生地0g、麦冬0g、知母6-0g、火麻仁5-20g、瓜蒌仁0g、郁李仁0g、莱菔子0g、鸡内金0g、生白术5-20g、甘草5g。若便秘症状不缓解者,加生大黄5-0g(另包后下)。煎服方法:水煎至50-mL,分2-3次口服,每日剂,3-5剂为宜。7.香苓开胃方(适用指征:厌食,舌淡、苔腻)藿香0g、茯苓0g、白术0g、苍术0g、陈皮6g、鸡内金6-0g、莱菔子0g、薏苡仁0g、甘草5g。煎服方法:水煎至50-mL,分2-3次口服,每日剂,3-5剂为宜。8.调理方(适用指征:口唇干,舌淡红、苔薄)桑叶0g、沙参0g、麦冬0g、薏苡仁0g、淮山药0g、扁豆0g、玉竹0g、石斛0g、鸡内金6-0g、白茅根0g、甘草5g。煎服方法:水煎至50-mL,分2-3次口服,每日剂,3-5剂为宜。参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》相关内容,结合实际辨证使用。注:以上内容节选自《云南省卫生健康委关于印发新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)的通知》保山市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作咨询-隆阳区:-施甸县:-腾冲市:-龙陵县:-昌宁县:-

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