上次讲脸歪掉的时候，教到用鳝鱼血，同学似乎不太喜欢。教了一个大家不喜欢的方，那我们来用别的方好了，就是类似的效果。因为鳝鱼血就很快，一涂就马上就松开了。用植物药也是可以的，外贴的话，效率比较高的一个方子是用白附子，以及马钱子。等分，马钱子是有毒的药，可是因为贴在外面是没有关系的。

白附子、马钱子等分，然后让药房帮你做成药粉，然后买一片外面那种（胶布类）的东西把它剪一半。把这个药粉可以沾一点水或者沾一点什么溶剂，把它贴在嘴角的地仓穴，地仓穴就嘴角这个地方。

嘴巴如果向左边歪的话就贴在右边，因为向左边歪的话就代表右边的脸松掉，向右边歪代表左边的脸松掉。所以向左歪贴右边，向右歪贴左边。24个小时再换一次药。通常的话贴一个礼拜，它就会越来越正常。

但是同学还是要知道，一定是有受风才变这样的才行，就是它要有这个葛根汤或者桂枝加葛根汤的主证框架这种方才会有效，单只是眼歪掉就要用这个方，让它有效其实不是那么容易。

经方加减法实例

刘渡舟后面的桂枝加葛根汤证。说这个人他有冠心病史，平常就胸闷。因为本来就是里面痰饮比较多，所以他在治疗这个汗出恶风又背上僵痛的时候呢，桂枝加葛根汤就加了茯苓跟白术，吃了以后就有好。

所以有些药物，基本上是可以加进去的。桂枝汤的结构里面加茯苓或者白术，好像对它的结构影响不会很大。当然麻黄的药里面如果加了石膏，加了白术的话，那麻黄发汗的力量会有所转变。久了之后就会知道哪些是可以顺手就加的。

再一个胡天成治疗脖子歪掉，也是有基本的头汗，脉浮，这也是看得出来是太阳病的中风。他的用药只是治一个5岁的小孩子，可是他的葛根就用到24克，远大过其它的药。

葛根这个药就是这样子，它的药性很淡薄，如果不用到很重的话不一定会有效。所以如果有一天同学们用仲景方用到这个葛根系统药，觉得疗效不太理想的话，那你要考虑可能葛根要加重，可能科学中药不够力，这个先要知道一下。

讲到葛根要用多重，怎么加减。我前几天在看牙，我觉得我牙崩掉，有点怀疑是不是因为生附子吃太多了。因为前阵子吃那个生附子四逆汤科学中药，吃了之后身体就好一点的感觉，觉得不错，就一直吃一直吃。因为破阴实的药吃到后来还是会阴虚，所以吃到后来就变成身体好像分成两边。

我们说，左边是阴，右边是阳，左血右气。最后吃生附子吃那么多，然后我左边牙就忽然崩塌了。牙齿也是属于有形的东西属阴，右边嘴角开始破。它破的地方，有一点小发炎，就蔓延开来。就是脸颊痛，也就是一般人说的三叉神经痛或怎么痛。然后眼皮摸一下会痛，就是长针眼。里面有一团东西会变脓包，会变成针眼的那个痛。这地方痛进去，还有一点中耳刺痛。再发现右边胸口有一点刺痛，右边的髋关节有一点刺痛，就等于右边身体这里那里在发炎，然后左边的牙齿碎掉，就是这样的感觉。

牙医生说，明天如果还发炎的话，就要戳神经。我的愿景是，我将炖一碗汤，那碗汤喝下去之后，就一切病都好了。为了达成这个愿景要怎么开呢？我这个方同学根本不值得抄，我只是要说，我在开药是怎么在计算这个药单的。

比如说葛根芩连汤也是可以消口部的炎，葛根把那个寒凉的药拉上来，那葛根汤也可以，所以基本上是要用葛根汤当底子。我是要煎一大碗水，一次喝掉，不打算喝三次。这样的话，一碗汤我的葛根要多少呢？

所以我那时候一开始，葛根汤我是写一两，就是我一碗汤就放一两。就是平常我们在开药的时候会发现，葛根汤放少了根本就等于没放，所以就一两。那我们说一碗汤，如果要分成三次喝的话，可以张仲景的剂量乘0.3，那一次喝是乘0.1。要比一次喝要多一点。其实那一天我已经有吃过葛根汤的科学中药加石膏，还加桔梗。因为眼睛有针眼的状态，就葛根汤加石膏、桔梗先吃了。可是效果是只有一滴滴，因为天气太冷了，所以根本发不出来。

所以麻黄要发得出来的话大概至少是四钱吧，然后桂枝因为葛根汤里面桂枝跟芍药都比较少，所以我桂枝跟炒白芍就各放了三钱。然后因为要消炎，所以我想放一点甘草，所以生甘草跟炙甘草各放1.5好了。放到这里的时候我想，要放葛根汤加桔梗石膏，这样对于长针眼的地方比较有用，桔梗要用大量一点才能够排脓。所以就至少五钱起跳，石膏的话是八钱。然后生姜跟大枣这种基本结构都会有，生姜就五钱，红枣的话，因为这个剂量已经超过所谓的乘0.1了，所以红枣放6颗。

那这个结构之下，我觉得这石膏八钱已经是我的最低剂量了，我不喜欢再放很少。可是石膏八钱麻黄四钱，这样的话，麻黄还发得出什么东西？好像会抵消麻黄的效用。所以我想不行，要让麻黄出头，否则的话麻黄放了等于没放，它会呈现麻杏甘石汤的结构。所以麻黄还是要多，所以我麻黄就改成5钱然后石膏改成6钱，就想说反正只是要清这一点的热，就是脸三叉神经痛、中耳痛还有身体侧面痛都要一起解决。可是蔓延到耳朵旁边，我觉得还是要用点真正的消炎药比较好。这里边的葛根一两，让它载一个葛根汤的重量，那我再请它多载一点，先用一两二钱，再加一点；要它多载一点黄连跟黄芩，这是消炎的。黄连、黄芩我希望它给我带到头上来消炎的，所以我不要放太重，黄连的话只放了0.5，就是放了5分，然后黄芩放了1钱。因为牙痛要放什么玄参跟生地的，但生地一放这药整个被砸掉了，不能放，但是玄参是凉润的，好像还可以放一放，所以玄参我也加进去了，应该是葛根还载得动玄参才对。

因为玄参是去浮游之火，我现在炎东一点西一点，很浮游，那还可以，因为我那天后脑勺是有点僵，在教葛根的时候说，葛根把水气拉通后背这个地方，但只是拉这个水气，如果命门之火不够，水气根本上不来的话，那不是葛根治。所以葛根治不好的那个后脑勺僵肩膀僵，所以有一个椒附散，就是用花椒跟附子跟生姜暖命门，这样水气才上得来，是真正的水气的来源。所以我就加了炮附子三钱，然后花椒加了五分。然后又想了想，既然都这样了，而且我明天要去看牙，那我再照顾一下牙齿好了，细辛又加上去，加两钱。细辛一方面照顾牙齿，一方面细辛、附子、麻黄可以形成麻附辛结构，这样通九窍比较快。

然后我的痛已经到了中耳那边了，到了中耳就已经不是葛根汤的管辖范围了。我要开另外一条路，加柴胡！口袋里刚好还有生半夏，加了柴胡之后柴胡、半夏、甘草、黄芩，生姜，就是小柴胡汤结构就在里面，我柴胡就只敢写六钱，因为我不敢照小柴胡汤比例写八钱，因为如果柴胡写了八钱的话，力道是大够，一两二的葛根这帖药会被拉成柴胡汤加葛根，不是葛根汤的结构，所以我不能把它全部拉过来。那这样比例的柴胡加葛根，因为我还有生石膏，这样的比例其实刚好是有一个后来的方，叫做柴葛解肌汤，它就是葛根汤、白虎汤、柴胡汤三汤合一，那现代的临床刚好是治急性败血症的。

会不会觉得身体在发炎、血有点败？那就加六钱柴胡意思意思，所以就里面挂了一个柴葛解肌汤的结构进去。当然我用的剂量还是比较大，这样子加加减减，一锅汤，煮成一大碗，然后喝掉，看到药渣有点浪费的感觉，然后就煮一个二煎汤喝掉。然后就都好了。

我后来加了三钱夏枯草。三钱的夏枯草我是在想，因为眼睛这里痛，夏枯草是一个降脑压、降眼压、消炎的药。但是实际上针眼那个是眼皮在痛，不是眼珠在痛，所以理论上不必用到夏枯草的。我只是觉得好像放好玩的，不是说非要放不可。

我自己找些理由，说夏枯草古方用来治瘰疬，淋巴的那个结块。反正我柴胡汤结构，又有生半夏，加上夏枯草以后就可以帮忙通淋巴，好像还可以。那夏枯草加了半夏又可以帮助睡觉，如果睡好一点可以快点消炎，给一些乱七八糟的理由。但基本上汤就是这么开，然后吃下去之后就差不多当天晚上就消了，到后来再睡一觉就没事了。

我在这边写这个东西，不是在跟同学们炫耀我的医术有多好，我只是在说，就像我这样毛手毛脚开，平常感冒的时候，这些药都吃过一轮了。在吃药的时候会很容易认识到某一个药大概多少剂量多少感觉？那稍微这样一年之中，大家生生病、吃吃药，这个基本的加减乘除就会了。不是非要吃葛根汤，非要吃柴胡汤，你就知道这些汤可以这样用，就这样子把它合并起来，就可以了。慢慢慢慢跟它混熟了，就会有这个能力。