“普济消毒飲”是元代名医李东垣所創，見于明倪维德所撰东垣試效方中,謂適用于“大头伤寒,湿蒸多汗的瘟疫症。”清代吳鞠通溫病条辨上焦篇云:“瘟毒咽痛喉腫,耳前后腫,頰腫,面正赤,或喉不痛,但外腫,甚耳聾,俗名大头瘟、蝦蟆瘟者,普济消毒飲去柴胡升痲主之。”作者十多年來常在临床上使用本方，并依辨証論治的原則,灵活加减，治療腮腺炎、扁桃腺炎、咽峽炎和丹毒,均獲得很好的療效。兹將“普济消毒飲”原方组合及作用加以說明,并举病例四例,分別介绍于下：

普济消毒飲原方(东垣試效方)

藥品:黄芩（酒炒）、黃連(酒炒)各五錢,人参三錢,橘紅、玄参、柴胡、桔梗、生甘草梢各二錢，連翹、鼠粘子、板藍根(无則以青黛代之)、馬勃各一錢（一作各二錢),白殭蚕(炒)、升麻各七分。

用法:研为細末,用湯調,时时服,或蜜拌为丸噙化,或加防風、薄荷、川芎、当归咀嚼如麻豆大,每服五錢,清水煎去渣食后时时热服,如大便硬加大黄(酒煨）一钱至二钱以利之。

本方以黄芩、黄連为主藥,配合連翹、玄参、鼠粘子、板藍根、馬勃、殭蚕等,有消炎解毒,淸热消腫作用,并佐以薄荷、柴胡、升麻、桔梗、甘草具有排毒之功。复以元参之强心解热增强抵抗力,橘紅之芳香健胃助其消化,组合甚为周到,溫病条辨又以本方去升麻、柴胡、人参、陈皮、黄芩、黃连加金銀花、葦根以治大头瘟症。筆者从臨床經驗中体会,“普济消毒飲”治療急性炎症,確有迅速消炎解毒之作用。

病案举例

患者黄××男4医院职工宿舍年5月6日門診,据患者父親代訴:三天前开始发高燒,精神不振，不思飲食,有恶心嘔吐,兩耳下部腫脹疼痛,曾經注射青霉素油剂二次，内服磺胺嘧啶片等,未見好轉。体檢:发育正常,营养較差,精神萎蘼不振,左右兩耳下部腫脹发硬，局部灼热,有剧烈触痛,体溫39.2℃，脉搏，舌苔黄燥。印象:腮腺炎(痄腮)。处方:連翹一錢、薄荷三分、馬勃錢半、牛蒡子一錢、芥穗五分、殭蚕錢半、元参一錢、金銀花二钱半、桔梗一钱、蟬退錢半、甘草五分，水煎服,一日三次,毎隔四小时。5月7日复診:精神顯著好轉,兩耳下部腫胀亦减退,触之局部仍有微热,疼痛减輕，体温38.1°C，脉搏，舌苔薄黃。处方:照原方，連翹、元参减半,加黄芩五分,黄連三分。经过兩次治療全愈。

患者楊××男15歲住重慶市精神病院,病者原患精神分裂症已兩个月,經西医進行低血糖治療,突于年8月15日高烧,精神萎靡,倦怠嗜卧,不思飲食。体檢:除原有精神裂症的症狀外,并有左鼻阻塞及呼吸急迫，進行口腔撿查:发現咽喉干燥,兩側扁桃体眀顯肿大,咽后壁及懸壅垂均有明顯充血，并有黄白色苔膜，体温39.4°C，脉搏,舌質紅舌苔干黄,化驗檢查:白血球計数，分类:中性78%，酸性2%，淋巴16%,大單核4%,印象:扁桃腺炎,处方:連翹二錢、薄荷錢半、馬勃三钱、牛蒡子二錢半、荆芥穗钱半、殭蚕三钱、元参二钱、金銀花三錢、板藍根三錢,桔梗錢半,蟬退三钱,黄連一钱，甘草五分,水煎服,一日三次,每隔四小时一次,并用此煎剂含漱。8月16日复診,热大减,說話飲食已不感觉困难，夜間睡眠甚好,檢查口腔:扁桃体仍有微腫,咽后壁及懸壅垂已无充血現象。体溫38.1°C,脉搏92,舌苔黄薄,处方:照原方减薄荷为五分,增金銀花为五钱,仍用水煎服并含漱,经第二天治療后,全愈。

患者周××女26医院宿合,年10月3日門診,主訴:入秋以來,經常口干舌燥,咽部疼痛,往日服些青果水稍好,近兩三日來,突然发燒,怕冷,咽部干燥,剧烈疼痛,吞咽困难,再服青果水不見效,曾經西医診断为咽峽炎,服用潤喉片,并用多貝尔氏液含漱,井未見效。咽部檢查:咽峽及咽后壁有顯著充血,并有脓样分泌物，兩側扁桃体亦腫脹,口腔干燥,唾液甚少,語音振顫而嘶啞,頸前檢査:有顯著腫脹,膚色尚正常,局部有灼热。体温39.4°C脉搏,舌質絳舌尖紅舌苔黄干而厚。印象:咽峽炎(纏喉風),处方:連翹三錢,薄荷錢半,馬勃四钱,牛蒡子三錢,荆芥穗钱半,殭蚕四錢,蟬退四錢,玄参二錢,銀花五钱;板藍根四钱,桔梗錢半,黄連一錢,黄芩钱半,甘草五分,水煎服,一日三次,每四小时一次,并用冰硼散吹口腔。10月5日复診，咽部檢查:咽部已无脓样分泌物;但仍微腫，患者已能勉强進食,吞咽仍有微痛。体溫37.8℃,脉搏92,舌苔黄。处方:照原方,倍加蟬退、桔梗,并仍用冰硼散吹咽部及口腔。連用兩剂后全愈。

患者黎×女25医院干部,年11月1日就診,主訴:五天前左耳腫疼，精神不振,四肢无力,继而疼痛遍及头頸部,并有顯著紅腫,惡寒发热,食欲减退,睡眠欠佳,曾經西医診断为丹毒,注射盤尼西林油剂兩次,并内服可待因、巴比通等藥未見效。体检:左面部連及頸部有边缘不清的紅腫,局部灼热发硬,压之可退色。体溫40.3°C,脈搏,舌質絳舌苔黄干。化驗檢查:自血球50,分类:中性81%,酸性2%,淋巴13%,大單核4%。印象:丹毒(流火丹毒)。处方:連翹三錢,薄荷錢半,黄連一錢,黄芩钱半,馬勃四錢,牛蒡子四錢,荆芥穗錢半,殭蚕三錢,元参三錢,銀花五錢,板藍根三錢,桔梗钱半,蒲公英五钱,紫花地丁三錢。水煎服,一日三次,每隔四小时服一次,連服兩剂。11月4日复診:面部及頸部腫痛大减,局部赤色及灼热亦有显著减輕。体溫37.3°C，脉搏88,舌苔黃薄,处方:照原方加升麻、柴胡各錢半,并將連翹、黄連、銀花、牛蒡子各减量一牛。仍用水煎服。服兩剂后全愈。

摘自福建中医药

更多精彩内容，请